Наш сегодняшний материал будет на одну из самых важных в гериатрии тем, мы поговорим о новообразованиях груди обстоятельно и с примерами, как ранее обсуждали возрастные изменения кожи.
Заранее приносим извинения за маскировку некоторых слов от бана алгоритма-ревизора, натуралистичных макроскопических препаратов не приводим по той же причине, будем довольствоваться маммограммами, гистологией и ПЭТ.
- Доброкачественные новообразования
- Что такое абсцесс?
- Что такое киста?
- Как диагностируют и лечат кисты?
- Что такое фиброаденома?
- Как диагностируют и лечат фиброаденому?
- Что такое жировой некроз?
- Что такое галактоцеле (киста из-за задержки молока)?
- Что такое гематома?
- Что такое склерозирующий аденоз?
- Рак молочной железы: виды и подтипы
- Виды рака молочной железы
- Подтипы рака молочной железы
- Виды рака молочной железы
- Инвазивный рак молочной железы
- ИНВАЗИВНАЯ ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА
- ИНВАЗИВНАЯ ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА
- Менее распространенные виды инвазивного рака молочной железы
- Другие редкие виды рака молочной железы
- Подтипы рака молочной железы. Три основных подтипа рака молочной железы.
Доброкачественные новообразования
Существует много возможных причин нераковых (доброкачественных) образований молочной железы. Двумя наиболее распространенными причинами появления уплотнений в молочной железе являются кисты и фиброаденомы.
Кроме того, в виде уплотнений могут проявляться некоторые другие состояния, такие как жировой некроз и склерозирующий аденоз.
Только ваш лечащий врач может диагностировать опухоль, поэтому обращайтесь к нему немедля, иногда промедления фатальны.
Что такое абсцесс?
Абсцесс молочной железы — это гнойный карман, который вызывает воспаление и болезненность в груди. Другие симптомы включают лихорадку и усталость.
Ни с чем не перепутаете, температура в районе 40 градусов и нестерпимая боль с нагноением — признаки абсцесса.
Что такое киста?
Киста – это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани молочной железы чаще после сильного воспаления. Чаще всего они образуются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и часто встречаются у тех, кто приближается к периоду менопаузы.
Кисты часто увеличиваются и становятся болезненными непосредственно перед менструацией. Может показаться, что они появляются в одночасье. Кисты редко бывают злокачественными и могут быть вызваны закупоркой желез.
Кисты могут быть мягкими или твердыми. Находясь близко к поверхности груди, киста может ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но наполненный жидкостью внутри.
Когда кисты расположены глубоко в ткани молочной железы, они кажутся твердыми комками, поскольку они покрыты тканью.
Как диагностируют и лечат кисты?
Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра. Он может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. Вам также может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия.
Она предполагает введение очень тонкой иглы в кисту и забор жидкости из нее (аспирация). Иногда процедура служит лечением этого состояния. Как только жидкость аспирируется, киста разрушается и исчезает.
Но позже кисты могут появиться снова, и в этом случае их просто снова дренируют. Кисты редко бывают злокачественными.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденомы — это твердые, гладкие, нераковые (доброкачественные) образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Это наиболее распространенные доброкачественные образования у женщин, которые могут возникнуть в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, особенно, у дам, которые принимают гормональную терапию.
Безболезненная шишка кажется резиновой и свободно перемещается. Вы можете найти её сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте в ткани молочной железы.
Как диагностируют и лечат фиброаденому?
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип образования, просто ощупывая его, но, вероятно, захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирационной биопсии.
Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.
Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском развития рака, особенно у женщин с семейным анамнезом этого заболевания.
Что такое жировой некроз?
Жировой некроз — это состояние, при котором в ткани молочной железы образуются безболезненные, круглые, твердые комки, вызванные поврежденными и распадающимися жировыми тканями.
Жировой некроз часто возникает у женщин с очень большой грудью или у женщин, перенесших ушиб или удар по груди. Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения предшествующего ракового образования.
В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за уплотнением в течение нескольких менструальных циклов.
Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, следует ли ее удалять. Эти шишки не являются раковыми и не увеличивают риск развития рака.
Что такое галактоцеле (киста из-за задержки молока)?
Это заполненные жидкостью массы, обычно вызванные закупоркой молочных протоков.
Что такое гематома?
Гематома – это кровенаполненное образование, возникшее в результате травмы или хирургического вмешательства на молочной железе. Не перепутаете, это огромный синяк, иногда желеобразный.
Что такое склерозирующий аденоз?
Склерозирующий аденоз – это избыточный разрастание тканей долек молочной железы. Это часто вызывает боль в груди. Хотя эти изменения в ткани молочной железы очень малы, на маммограммах они могут проявляться в виде кальцификатов и уплотнений.
Обычно биопсия необходима для исключения рака. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоли обычно удаляют с помощью хирургической биопсии.
Вот, лишь самые часто распространённые доброкачественные уплотнения молочных желез, к слову, некоторые из них встречаются и у мужчин, теперь поговорим о различных формах злокачественных новообразований груди.
Рак молочной железы: виды и подтипы
Рак молочной железы – это не одно заболевание. Существуют различные типы и подтипы заболеваний, которые называются раком молочной железы. Лечение, которое вы получаете от рака молочной железы, может сильно отличаться от другого лечения, которое получают другие люди, которых вы встречаете.
Виды рака молочной железы
Неинвазивный рак молочной железы
- Протоковая карцинома in situ (то есть ограниченная, не проникающая в другие ткани) (DCIS)
- Дольковая карцинома in situ (LCIS)
Инвазивный рак молочной железы
Наиболее распространенными видами рака молочной железы являются:
-Инвазивная протоковая карцинома
-Инвазивная дольковая карцинома
Менее распространенными типами инвазивного рака молочной железы являются:
- Местно-распространенный рак молочной железы
- Метастатический рак молочной железы
Подтипы рака молочной железы
Подтипы рака молочной железы основаны на генах, которые экспрессирует рак. Три основных подтипа:
- Гормональный рецептор-положительный рак молочной железы
- HER2-положительный рак молочной железы
- Трижды негативный рак молочной железы.
Виды рака молочной железы
Неинвазивный рак молочной железы
Неинвазивный рак молочной железы – это рак, который локализуется в протоках или дольках молочной железы. Опухоль не проростает в нормальную ткань молочной железы и не проникает в нее.
Неинвазивный рак называется карциномой in situ, а иногда его даже называют предраком, потому что, по сути, это дисплазия ткания высокой степени без инвазии, то есть без врастания в окружающие ткани.
ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА IN SITU
Протоковая карцинома in situ (DCIS) является наиболее распространенным типом неинвазивного рака молочной железы.
Он начинается в молочных протоках груди и является неинвазивным, поскольку не распространяется на окружающие ткани молочной железы.
DCIS не опасен для жизни, но наличие DCIS может увеличить риск развития инвазивного рака молочной железы в более позднем возрасте.
ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА IN SITU
Дольковая карцинома in situ (LCIS) — это неинвазивный рак молочной железы, который растет в дольках (молочных железах на концах молочных протоков). Это неинвазивный рак, поскольку он не распространяется на окружающие ткани молочной железы.
LCIS не опасен для жизни, но наличие LCIS может увеличить риск развития инвазивного рака молочной железы в более позднем возрасте, помните, рак — чаще болезнь генома, а не тела.
Инвазивный рак молочной железы
Инвазивный рак молочной железы распространился за пределы протоков или долек молочной железы в окружающую ткань молочной железы.
« Ранний рак молочной железы» — это термин, который относится к раку, который локализуется внутри молочной железы и может распространиться на окружающие лимфатические узлы в груди или подмышечной впадине (подмышечной впадине), но не где-либо еще в организме.
ИНВАЗИВНАЯ ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА
Инвазивная протоковая карцинома (ИДК) является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Около 80% всех случаев рака молочной железы представляют собой инвазивную протоковую карциному.
Инвазивная протоковая карцинома означает, что рак, возникший в молочных протоках груди, прорвал слизистую оболочку молочного протока и распространился на окружающую ткань молочной железы.
Со временем инвазивный протоковой рак молочной железы может распространиться на лимфатические узлы и, возможно, на другие части тела.
ИНВАЗИВНАЯ ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА
Инвазивная дольковая карцинома (ИЛК) является вторым по распространенности типом рака молочной железы после инвазивной протоковой карциномы.
Инвазивная дольковая карцинома означает, что рак, возникший в доле молочной железы, прорвал оболочку дольки и распространился на окружающую ткань молочной железы.
Со временем инвазивный дольковый рак молочной железы может распространиться на лимфатические узлы и, возможно, на другие части тела.
Менее распространенные виды инвазивного рака молочной железы
Болезнь Педжета (рак соска)
Болезнь Педжета — редкая форма рака молочной железы, при которой раковые клетки растут в соске или ареоле (области вокруг соска). Сосок и ареола часто покрываются чешуйками, краснеют, зудят и раздражаются.
У многих людей с болезнью Педжета также может быть DCIS или инвазивный рак молочной железы в другом месте молочной железы. Необычные изменения соска и ареолы часто являются первыми признаками рака молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы
Воспалительный рак молочной железы — редкая и агрессивная форма инвазивного рака молочной железы, поражающая кровеносные сосуды кожи и/или лимфатические сосуды молочной железы. Это приводит к тому, что грудь становится красной и воспаленной.
Филлоидные опухоли молочной железы
Филлоидные опухоли молочной железы встречаются редко. Хотя большинство листовидных опухолей доброкачественные (не раковые), некоторые из них являются злокачественными (раковыми).
Филлоидные опухоли имеют тенденцию быстро расти, но редко распространяются за пределы молочной железы.
Филлоидные опухоли развиваются в соединительной ткани или строме молочной железы (ткани, которая скрепляет все внутри груди), то есть за пределами протоков и долек молочной железы.
Другие редкие виды рака молочной железы
Существуют также другие виды очень редкого рака молочной железы, такие как метапластический, медуллярный и муцинозный рак молочной железы.
Подтипы рака молочной железы. Три основных подтипа рака молочной железы.
Гормональный рецептор-положительный рак молочной железы
Около двух третей случаев рака молочной железы являются гормоноположительными, а это означает, что для роста и размножения им необходимы женские гормоны (эстроген и/или прогестерон).
Большинству людей с гормонально-позитивным раком молочной железы будет рекомендована гормонально-блокирующая терапия, такая как тамоksифен, анастроZол или летроZол .
Это пероральные средства, которые принимаются ежедневно в течение как минимум пяти лет после завершения других методов удаления рака молочной железы (хирургии, химиотерапии и/или лучевой терапии).
HER2-положительный рак молочной железы
HER2-положительные клетки рака молочной железы содержат слишком много белка, называемого рецептором человеческого эпидермального фактора роста 2, на поверхности раковых клеток по сравнению с нормальными клетками.
Эти избыточные рецепторы HER2 способствуют росту раковых клеток. HER2-положительный рак молочной железы может быть как положительным, так и отрицательным по гормональным рецепторам. Около 20% случаев рака молочной железы являются HER2-положительными.
Существует ряд эффективных таргетных (узконаправленных) методов лечения HER2-положительного рака молочной железы.
Таргетная терапия предназначена для воздействия на определенные характеристики раковых клеток, такие как белок HER2, останавливает деление и рост раковых клеток.
Препарат трастуzумаб является наиболее часто используемым таргетным препаратом для лечения HER2-положительного рака молочной железы.
Большинству людей с HER2-положительным раком молочной железы назначают таргетную терапию наряду с другими методами , включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и/или лучевую терапию.
Им также может быть рекомендована гормонально-блокирующая терапия, если рак также является положительным по рецепторам гормонов.
Трижды негативный рак молочной железы
Трижды негативный рак молочной железы не имеет ни одного из трех рецепторов, обычно встречающихся в клетках рака молочной железы (эстрогена, прогестерона и HER2).
Около 15 процентов случаев рака молочной железы являются трижды негативными, и при этих видах рака обычно рекомендуется химиотерапия.
Таргетная терапия и роль иммунотерапии активно изучаются в лечении тройного негативного рака молочной железы. Лекарства для иммунотерапии помогают иммунной системе работать усерднее и лучше в борьбе с раковыми клетками.
