Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы связать боль в правом подреберье с проблемами печени или желчного пузыря. Но почему неприятные ощущения появляются с левой стороны, мало кто может сразу объяснить.
Поэтому часто такие жалобы пожилых людей ставят в тупик их родственников. Причин возникновения боли в боку слева много, их нужно знать всем, кто присматривает за членом семьи преклонного возраста. Но это ни в коем случае не отменяет визита к врачу.
Почему болит слева?
С левой стороны у человека находится множество жизненно важных органов: поджелудочная железа, селезенка, часть тонкого и толстого кишечника, левая почка с мочевыводящими путями.
Причинами боли слева часто становятся заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, опухоли) и селезенки (особенно так называемые «хирургические» патологии – абсцесс, инфаркт селезенки, тромбоз селезеночной вены).
Кроме того, виновной в боли может быть спленомегалия – увеличение селезенки, которое в свою очередь является симптомом различных патологий:
-Аутоиммунных процессов (васкулитов, системной красной волчанки, узелкового периартериита);
-Метаболических нарушений;
-Новообразований (лимфомы, лейкоза, метастазов рака печени или легкого);
-Некоторых вирусных, бактериальных и протозойных инфекций.
Также боль в левом подреберье может говорить о следующем:
-Со стороны мочевыделительной системы – о нарушениях функционирования левой почки;
-Со стороны пищеварительного тракта – о гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите или язвенной болезни желудка (особенно если очаг поражения локализуется с левой стороны), а также о запорах и метеоризме;
-Со стороны дыхательных органов – о пневмонии и плеврите;
-Со стороны опорно-двигательного аппарата – об остеохондрозе, локализующемся в грудном или поясничном отделе позвоночника;
-Со стороны сердца и сосудов – о стенокардии, ИБС и даже об инфаркте миокарда (нетипичной формы);
-Со стороны нервной системы – о межреберной невралгии.
У женщин причиной боли в левом подреберье могут стать воспалительные процессы в придатках яичников. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поражении диафрагмы слева (появление грыжи, новообразования, воспаления).
Однако боль в левом боку ниже ребер может свидетельствовать не только о непосредственном заболевании внутренних органов и структур, расположенных в этой области. Она бывает признаком тупой травмы живота, вызвавшей разрыв селезенки.
Также нередко неприятные ощущения возникают после физической нагрузки. Достаточно вспомнить, как у многих после бега или быстрой ходьбы начинало «колоть» в боку.
У пожилых людей, которым, кстати, не обязательно бегать, как в юности, тоже бывает такая боль. Ее провоцирует чрезмерное кровенаполнение селезенки.
Такая разная боль в левом боку
Неприятные ощущения могут быть разные по локализации (сзади, спереди, сбоку), характеру, интенсивности и длительности (острая или хроническая).
Такие нюансы позволяют врачу заподозрить ту или иную патологию и назначить соответствующее обследование.
Ноющая, колющая и тянущая боль в левом боку, тупая, распирающая, «стреляющая» — пожилые люди по-разному описывают свои ощущения.
А еще они могут отмечать, когда именно она возникает – в результате физической нагрузки, из-за голода, стресса или после еды.
Как бы то ни было, причиной появления любой боли является раздражение болевых рецепторов, которые находятся в органах брюшной полости, ее стенках и брюшине. По механизму развития боль может быть:
-Спастической, вызванной неконтролируемым спазмом гладкой мускулатуры стенки органа;
-Дистензионной, спровоцированной чрезмерным растяжением стенок полого органа его содержимым;
-Перитонеальной, возникающей вследствие раздражения брюшины;
-Сосудистой, обусловленной гибелью клеток из-за плохого кровотока, например, при закупорке сосуда тромбом.
Что делать?
Родственникам следует знать, что если внезапно возникла резкая боль в левом боку, и ее интенсивность только нарастает, требуется экстренная консультация хирурга, вплоть до вызова «скорой помощи» и немедленной госпитализации. Но и в любых других случаях оттягивать визит к врачу нельзя.
Даже если пожилой человек периодически жалуется на болезненность и неприятные ощущения в левом боку, не следует пускать все на самотек и стараться избавиться от боли в левом боку самостоятельно. Консультация специалиста необходима (повторять это можно бесконечно).
В рамках обследования гастроэнтеролог или хирург назначают пожилому человеку УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию легких, сцинтиграфию селезенки и МСКТ брюшной полости.
Кроме того, в стандартный пакет диагностики обязательно включают клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и копрологическое исследование кала.
При необходимости к ведению пациента подключают невропатолога, кардиолога, пульмонолога.
Во время обследования, пока не будет установлен окончательный диагноз, рекомендуется соблюдать диету. Меню должно состоять из химически, термически и механически щадящей пищи.
Это значит, что блюда должны быть жидкими или полужидкими и ни к в коем случае не горячими. Из рациона следует убрать соленые, кислые, острые и пряные продукты.
Также необходимо избегать малейших физических нагрузок и минимализировать риск развития стрессовых ситуаций – то есть, полностью постараться исключить любые факторы, которые могут вызвать боль и тем самым усугубить состояние пожилого человека.
Что можно посоветовать родственникам: резюме
В первую очередь, прислушивайтесь к любым жалобам пожилого человека. Не игнорируйте их, списывая на пустые старческие капризы.
Порой сделать это сложно (особенно после тяжелого рабочего дня), но именно от правильных действий окружающих зависит не только здоровье, но и жизнь дедушки или бабушки (не говоря уже о ее качестве).
Ухаживать за пожилым человеком нелегко, но в таких ситуациях стоит задуматься, что и мы когда-нибудь станем старыми.
И тоже начнем болеть, капризничать и требовать внимания. Осознание этого поможет понять мотивы поступков пожилых людей, их эмоции и даже боль.
