Есть общепринятая установка, что частота пульса в покое у здорового человека в норме от 60 до 80 ударов в мин. Пульс менее 60 в мин называется брадикардией. Пульс чаще 80 в мин, называется тахикардией.
Важно понимать, что эти сложные и непонятные слова просто обозначают частоту пульса и более ничего. Это не означает, что есть патология сердца и уж тем более не диагноз.
В кардиологии вообще невозможно делать выводы только на основании одного или двух показателей. Для точного суждения о состоянии сердца всегда необходима комплексная оценка конкретного пациента.
Например, пациент с тяжёлой патологией сердца может иметь абсолютные нормальные показатели пульса и давления и полное отсутствие каких-либо жалоб на здоровье.
Он может быть в полном неведении относительно, своей потенциально опасной для жизни болезни, а может успешно лечиться и держать всё под контролем.
Другой человек может иметь пульс реже или чаще нормы и быть абсолютно здоровым, что означает лишь одно — норма это весьма условное понятие, которое лишь означает, что данный показатель находится в среднестатистических границах и всё.
Если частота пульса или частоты сокращения сердца выходит за эти рамки, то есть повод в этом разобраться.
Итак, пульс в покое менее 60 в мин. Когда пора волноваться?
В моей практике часто встречаются абсолютно здоровые люди, с пульсом 50, 45 и даже 35 в покое в состоянии бодрствования. Совсем недавно, у меня на приёме была молодая женщина 37 лет, с частотой пульса днем 35 в мин.
Она была абсолютно здорова и не испытывала никаких проблем из-за этого пульса, кроме разве того, что когда она обращалась к врачам, её всегда начинали углублённо обследовать, а потом убедившись, что с ней все хорошо, отпускали.
Если ваш пульс в покое 45-55 в мин и у вас нет никаких жалоб, то волноваться особо не о чем. Это вариант нормы.
Такое часто бывает у физически активных людей и профессиональных спортсменов и указывает на хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Такие показатели пульса часто встречаются у пациентов, которые принимают б-блокаторы. Если нет жалоб и нет снижения АД ниже 90/60, то отменять лекарства не нужно.
Если есть слабость, приступы головокружения, предобморочные состояния или обмороки, то, конечно, необходимо обследование:
- ЭКГ
- УЗИ Сердца
- Мониторирование ЭКГ по Холтеру обязательно
Необходимо также помнить, что во сне частота пульса всегда снижается и иногда достигает показателей 35-40 в мин. Это норма. Можно с уверенностью утверждать, что если частота пульса во сне не снижается, то здесь точно есть какая-то проблема.
Также есть смысл обратить внимание на пульс во время движения. У здорового человека пульс всегда растёт. Если не растёт и даже уменьшается, то это говорит о серьёзной проблеме.
