Тромбоз — опасное для жизни состояние, когда в венах образуется кровяной сгусток — тромб. Он нарушает кровоток и кровообращение органов, а при отрыве тромба он двигается из глубоких вен к сердцу, может закупорить легочную артерию, привести к инфаркту миокарда, инсульту, смерти.
Почему возникает тромбоз? По каким признакам можно заметить проблему? Как снизить риски осложнений? Рассказываем главное с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Почему образуются тромбы
Тромбы представляют собой комок из склеенных друг с другом тромбоцитов — особых клеток крови. В норме тромб образуется при травмах: ранах, царапинах, порезах.
Он крепится к поврежденному сосуду, стягивает края раны для заживления. Тромбоциты в крови сгущают плазму — жидкую часть крови, чтобы предотвратить кровотечения.
Есть так называемая триада Вирхова (названа в честь ученого, который описал причины тромбоза). Это условия, которые значительно повышают риск образования тромба:
-Повреждение сосуда при травме, операции.
-Замедление кровотока из-за отсутствия движения при длительном сидении, ограниченной подвижности человека, иммобилизации конечности.
-Повышение свертываемости крови, тромбофилия (повышенная свертываемость крови).
Факторы, которые повышают риск образования тромбов:
-варикозное расширение вен, тромбофлебит, сердечная недостаточность;
-малоподвижный образ жизни, вынужденный постельный режим, длительное сидение, например, при перелетах, офисной работе;
-травмы с разрывом сосудов, операции в течение последних недель;
-курение, когда возникают спазмы и другие изменения в сосудах;
-беременность, послеродовой период и гормональные перемены в организме;
-ожирение, когда повышается артериальное давление, изменяется гемодинамика;
-возрастные изменения в сосудистой стенке и гемостазе, снижение физической активности после 60 лет;
-длительный прием гормональных препаратов.
Как заметить образование тромба
Чаще всего тромбы образуются в венах нижних конечностей. Заметных симптомов может не быть, но возможны и такие характерные признаки тромбоза:
-боль, чувство тяжести в ноге (чаще икроножной мышце), жжение, судороги (симптомы в большинстве случаев односторонние);
-отечность в области нарушенного кровообращения, увеличение голени в объеме;
чувство жара в области тромба;
-покраснение или синева кожи;
-вздутие подкожных вен, проступившие сосудистые звездочки;
-боль в груди, одышка, кашель с кровью, тахикардия, снижение артериального давления при тромбе в крупных сосудах груди.
При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, а при признаках тромбоза в груди нужна срочная медицинская помощь, чтобы спасти человеку жизнь.
Диагностика и лечение тромбов
Для выявления уже образовавшегося тромба и рисков тромбоза проводят осмотр ноги и такие обследования:
-УЗИ вен или допплерография — дуплексное сканирование вен голеней позволяет увидеть тромбы в просвете сосуда;
-Анализы: Д-димер, анализ крови, коагулограмма, определение полиморфизмов в генах, связанных с риском развития тромбофилии.
Лечение тромбоза назначается врачом и может включать:
-Прием антикоагулянтов для разжижения крови и профилактики образования крови.
-Тромболитики — препараты, которые разжижают кровяные сгустки.
-Ношение компрессионного трикотажа: чулок, гольфов. Принцип действия основан на профилактике застоев крови из-за варикозного расширения вен и сужения диаметра
сосудов из-за сжатия, что приводит к ускорению скорости венозного кровотока.
-Хирургическое лечение и удаление тромба.
Меры профилактики тромбоза:
-Вести активный образ жизни, не сидеть долго без движения, делать небольшие разминки, вставать и двигаться каждый час.
-Поддерживать достаточный питьевой режим, питаться сбалансировано, с большим количеством клетчатки, антиоксидантов.
-Отказаться от курения и употребления алкоголя.
-Не носить тесную одежду, нарушающую кровообращение.
-Посещать врача-кардиолога при наличии хронических заболеваний, лечить и принимать меры для коррекции варикозной болезни вен.
