Сегодня поговорим о том, как прижимистые, да и просто экономные норвеги борются с мигренью и что не следует переплачивать за модную «прививку от мигрени» (иммуноглобулин) бешеные деньги, дешевые средства столь же эффективны.
Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, светочувствительностью и звуковой чувствительностью.
Хроническая мигрень может привести к инвалидности и помешать многим людям, особенно женщинам, участвовать в трудовой жизни.
Тем не менее, пациентам с мигренью часто требуется много времени, чтобы найти лечение, которое им подойдет. Исследователи Норвежского центра исследований головной боли (NorHead) использовали данные Норвежского реестра рецептов, чтобы выяснить, какие лекарства лучше всего предотвращают мигрень у людей в Норвегии:
«Раньше было проведено много исследований на эту тему. Это может ухудшить качество лечения и увеличить стоимость лечения для этой группы пациентов», — говорит руководитель исследования, профессор Марте-Хелен Бьорк из отделения. Клинической медицины Бергенского университета.
Три лекарства имели лучший эффект, чем лекарства первого выбора.
Для оценки эффекта лечения исследователи использовали данные национального реестра за период с 2010 по 2020 год.
Они измерили это, проанализировав потребление лекарств от острой мигрени до и после начала профилактического лечения , а также исследовали, как долго люди с мигренью использовали различные профилактические методы лечения. Всего в исследовании приняли участие более ста тысяч пациентов с мигренью.
«Когда отмена лекарств от острой мигрени мало что меняла после начала профилактических лекарств или люди быстро прекращали прием профилактических лекарств, профилактическое лекарство интерпретировалось как имеющее небольшой эффект.
Если профилактическое лекарство использовалось в течение длительных, непрерывных периодов, и мы видели снижение потребления неотложных лекарств, мы интерпретировали профилактическую медицину как имеющую хороший эффект», — объясняет Бьорк.
Как правило, так называемые бета-блокаторы используются в качестве первого выбора для предотвращения приступов мигрени, но исследователи обнаружили, что лучший профилактический эффект оказали три препарата: ингибиторы CGRP, амитриптилин и симвастатин.
«Последние два препарата также являются признанными лекарствами, используемыми при депрессии, хронической боли и высоком уровне холестерина соответственно, тогда как ингибиторы CGRP разрабатываются и используются специально для лечения хронической мигрени », — говорит профессор.
Открытие может иметь большое значение для стоимости медицинского обслуживания
Ингибиторы CGRP дороже других лекарств. В 2021 году их возмещение составило 500 млн норвежских крон (не считая скидок фармкомпаний).
«Наш анализ показывает, что некоторые известные и более дешевые лекарства могут иметь такой же лечебный эффект, как и более дорогие. Это может иметь большое значение как для группы пациентов, так и для норвежского здравоохранения», — говорит Бьорк.
Исследователи из NorHead уже начали работу над большим клиническим исследованием, чтобы измерить эффект известных лекарств, снижающих уровень холестерина, в качестве профилактической меры против хронической и эпизодической мигрени.
