Головная боль у пожилых людей согласно статистике занимает третье место по распространенности среди других болевых синдромов (первые два места занимают боли в спине и суставах).
При этом людей преклонного возраста чаще беспокоят головные боли напряжения (первичные) и симптоматические (вторичные) головные боли, возникающие на фоне другой хронической патологии.
Неприятные ощущения в затылке могут возникать при заболеваниях позвоночника, сосудов и нервной системы.
Виды головной боли у пожилых людей
Цервикогенные головные боли. Бывают при миофасциальном синдроме, возникающем на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, опухолях, травмах и ревматоидном артрите.
Носят они односторонний характер, но их приступы всегда начинаются с шейно-затылочной области. Параллельно такие пациенты жалуются на головокружение и дискомфорт в области плеча и шеи.
Головные боли напряжения. Бывают как диффузными, так и локальными, чаще всего в затылочной области, иррадиируя в плечо или шею. Начинаются они постепенно.
Провоцирующим фактором чаще всего становится стресс, однако опосредованно на их появление может влиять хроническая цереброваскулярная недостаточность (ухудшение мозгового кровообращения и трофики вследствие атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга).
В отличие от других видов эта головная боль носит давящий или сжимающий характер, не усиливается при физической активности и не вызывает тошноты или рвоты. Однако могут присутствовать светобоязнь или повышенная чувствительность к любым звукам.
Заболевания, при которых может появиться головная боль в затылке
Остеохондроз и его осложнения. Помимо пульсирующей головной боли в затылке пожилой человек может жаловаться на шум в ушах, тошноту, двоение в глазах и нарушение координации.
Гипертоническая болезнь. Специалисты до сих пор поднимают вопрос о связи головной боли и повышенным артериальным давлением. Ряд исследований, проведенных в этом направлении, ее не выявил.
Однако, как бы то ни было, при высоких цифрах (преимущественно «нижнего», диастолического давления) и особенно при гипертоническом кризе, голова болит очень часто.
Сопутствующими симптомами являются сонливость, тошнота, рвота, проблемы со зрением и даже некоторая дезориентация.
Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Чаще всего это различные новообразования – глиомы, менингиомы и метастазы опухолей другой локализации.
Кроме того, спровоцировать неприятные ощущения в затылке могут субдуральные гематомы, возникшие после травмы.
Проявляются такие головные боли во время сна или утром и постепенно проходят с изменением положения тела.
По характеру они давящие, распирающие, усиливающиеся из-за яркого света или громких звуков. Могут сопровождаться рвотой, которая не приносит облегчения.
Шейный миозит. Воспаление мышц возникает в результате чрезмерной физической нагрузки, при переохлаждении или нахождении длительное время в неудобной позе.
Боль локализуется на задней поверхности шеи и частично захватывает затылочную область головы.
Невралгия затылочного нерва. Эта патология встречается довольно редко, однако приносит очень много мучений. Причиной может быть банальное переохлаждение, травма, сопутствующая патология (остеохондроз, ревматические заболевания).
Характерная клиническая картина – приступы стреляющих болей в затылке, внезапно появляющиеся при малейшей попытке изменить положение головы и иррадиирующие в ухо или шею. В покое пожилых людей может беспокоить не сильная давящая боль в затылке.
Артрит. Головная боль в затылке может возникнуть при артрите первого, второго или третьего позвонка шейного отдела. Она появляется или усиливается при попытках повернуть голову или изменить ее положение.
Нейроинфекиции (менингит, энцефалит). В пожилом возрасте они встречаются нечасто. Однако упомянуть их, как возможную причину головной боли в затылке, все же стоит. Она появляется вследствие сильной интоксикации.
При менингите локализуется в затылке. При этом происходит сильное непроизвольное напряжение заднешейных мышц, возникают светобоязнь и фонофобия.
Конкретная клиническая картина энцефалита зависит от его типа, но очень часто сопровождается болью в затылке.
Что делать, если болит голова в затылочной части?
Терпеть головную боль, причем любой локализации, нельзя ни в коем случае.
Поводом для обращения к врачу являются частые или длительные эпизоды, особенно, если неприятные ощущения не купируются обычными анальгетиками. Кроме того, насторожиться нужно, если они сопровождаются:
-Повышением температуры тела;
-Парестезиями в конечностях;
-Высокими показателями артериального давления;
-Тошнотой и рвотой;
-Ухудшением зрения;
-Нарушениями сознания;
-Слабостью, заторможенностью и дезориентацией.
Показаниями для немедленного обращения в больницу служат сильная головная боль, которую ранее пожилой человек не испытывал, нарушения речи и координации, слабость в руке или ноге – все это признаки развития острого нарушения мозгового кровообращения.
В любом случае, пожилой человек обязательно должен пройти тщательное обследование, чтобы установить конкретные причины боли в затылке. Оно включает:
-Осмотр врача;
-Измерение артериального давления и его мониторинг;
-Электроэнцефалографию;
-МРТ или КТ.
В зависимости от предполагаемой причины могут понадобиться дополнительные консультации узкопрофильных специалистов – нейрохирурга, ревматолога, кардиолога, вертебролога.
