Боль в пояснице редко бывает вызвана серьезным заболеванием и часто проходит в течение недели.
Но при легкомысленном отношении к лечению возникают последствия: у 20% пациентов с острой болью спустя год проблема возвращается, становясь хронической. Сегодня мы подробно расскажем, почему болит поясница и как прийти к выздоровлению.
Виды болей в пояснице
🔶 В зависимости от причины появления боль может называться первичной или вторичной.
🔹 Первичная (неспецифическая) боль обусловлена повреждением или воспалением связок, мышц, суставов. Например, боль из-за растяжения является неспецифической.
🔹 Если болезненные ощущения вызваны инфекцией, метаболическими нарушениями или неинфекционными заболеваниями, боль называется вторичной (специфической). Причиной таких болей может быть, например, ревматоидный артрит, сопровождающийся припухлостью, разрушением суставов.
🔹 Некоторые врачи отдельно выделяют корешковые боли, которые характерны для радикулопатии и межпозвоночной грыжи.
🔶 По продолжительности различают острую боль, подострую и хроническую.
🔹 Большинство болей являются острыми и проходят в течение 2–3 недель при соблюдении рекомендаций, о которых мы расскажем дальше. Однако острые боли могут продолжаться до 6 недель.
🔹 Хронической считается боль, длящаяся дольше 12 недель. Дискомфорт продолжается даже после устранения его основной причины.
🔹 Промежуточный этап называется подострым. В этот и острый период при правильном лечении возможно полное выздоровление.
Характер болей
-Режущая, колющая, стреляющая. Возможные заболевания: радикулит, межпозвонковая грыжа, остеохондроз.
-Ноющая, тянущая боль может быть вызвана переохлаждением, растяжением мышц, миозитом, остеохондрозом. Нередко она появляется после неудобного положения во время сна или работы. Также она может быть связана с заболеваниями почек, желудка.
-Пульсирующая боль обычно связана с остеохондрозом, межпозвонковой грыжей и спондилезом.
-Распирающая боль возможна при заболеваниях внутренних органов (гинекологических, урологических).
Указанные состояния могут сопровождаться онемением, жжением, покалыванием в конечностях.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
-после травмы или падения;
-при наличии лихорадки;
-если есть проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
-при появлении слабости в ногах, онемения конечностей;
-когда боль усиливается при кашле или мочеиспускании.
Так ли страшны боли в пояснице и их причины?
В 98% случаев появление болей связано с напряжением мышц и связок поясницы. Это обычно случается при занятиях спортом, подъеме тяжестей, работе по дому.
Иногда боль появляется из-за межпозвонковых дисков — хрящей, внутри которых находится гелеобразное вещество. Они могут выпячиваться (протрузия, грыжа) или разрушаться (остеохондроз, остеопороз), сдавливая нервные корешки и вызывая боль.
На появление указанных нарушений влияют следующие факторы:
-сколиоз либо искривление позвоночника во время сидячей работы;
-ежедневное ношение в руках и на плече рюкзака или сумки;
-беременность и повышенные нагрузки на поясницу;
-интенсивные спортивные тренировки;
-избыточная масса тела.
Источник болей может находиться вовсе не в пояснице, но ощущаться именно там. Так случается при болезнях почек, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы. У женщин их способны вызывать заболевания яичников или матки, а у мужчин — простаты.
Часто интенсивность боли не соответствует степени поражений, поэтому при выраженных симптомах не стоит паниковать.
На приеме в клинике врач в первую очередь исключит «страшные» диагнозы, так называемые «красные флажки» — перелом, бактериальное воспаление, патологию суставов, опухоль, повреждение нервов.
Он проведет тщательный опрос, в том числе о наследственности и принимаемых лекарствах, назначит лабораторные анализы.
Лечение и профилактика
Неспецифическая боль проходит самостоятельно. Чтобы облегчить состояние пациента, доктор может прописать анальгетики, противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения, миорелаксанты.
Если спустя пару недель боль сохраняется, врач назначает курс физиотерапии. При отсутствии результата необходима консультация ревматолога.
Улучшение состояния пациента по большей части зависит от него самого. Вот стандартные рекомендации, которые помогают при острых и хронических болях.
1️⃣ Избегать постельного режима
В положении лежа боль склонна ослабевать. Но длительный постельный режим вредит, и боли могут усилиться. Нужно стараться восстановить работоспособность и больше двигаться.
Чтобы движения были безопасными и возобновление привычной деятельности проходило комфортно, используйте ортопедический корсет B.Well W-152.
Металлические ребра жесткости оказывают стабилизирующий эффект, а фиксирующие ремни защищают от резких движений.
Чтобы усилить поддержку в нужном отделе позвоночника, можно изменить положение ребер: разместите их длинной частью вверх для укрепления поясницы, либо вниз — для фиксации зоны крестца.
Анатомичный крой корсета позволяет свободно сидеть, выполнять физическую работу, подниматься по лестнице, сохраняя плотное прилегание для разгрузки спины.
С дышащей тканью и аккуратными швами носить бандаж комфортно даже непосредственно на тело. Тонкие материалы незаметны под одеждой.
2️⃣ Укреплять мышцы
Когда боль утихнет, нужно добавить физические упражнения для укрепления мышц кора — это группа, включающая не только пресс, но и ягодицы, спину, бедра. Нагрузка должна постепенно увеличиваться. Занимайтесь тренировкой не менее 150 минут в неделю.
Помимо упражнений важна аэробная активность — плавание, катание на велосипеде, ходьба, гимнастика. При активной жизни боль будет постепенно уходить.
3️⃣ Отдыхать
Улучшение качества сна и отдыха положительно влияют на психологическое состояние человека. Как следствие, боль легче переносится.
4️⃣ Выпивать дневную норму воды
Межпозвонковые диски на 85% состоят из воды. Недостаточное поступление жидкости приводит к их обезвоживанию и медленному разрушению.
5️⃣ Следовать плану лечения
Некоторые пациенты склонны пропускать прием лекарств или самостоятельно отменять их. Это чревато возобновлением проблемы с более тяжелым течением.
6️⃣ Общаться с психологом
Постоянный дискомфорт повышает чувствительность организма. Так образуется порочный круг «боль–гиперчувствительность–боль». Консультации психолога помогают избавиться от неприятных ощущений.
7️⃣ Изменить образ жизни
Важно пересмотреть условия работы. Возможно, необходим апгрейд рабочего места: новое кресло, подставка под ноги или валик под поясницу.
А может стоит вовсе сменить сферу деятельности. Ваше здоровье полностью зависит от ваших решений. В этом случае также полезны советы психолога для преодоления тревожности и сомнений.
Заключение
Здоровая спина — по большей части результат самостоятельных усилий при поддержке ортопедических изделий. Наиболее важная часть профилактики болей в спине — лечебная физкультура.
