Статья носит ознакомительный характер. Необходима очная консультация с врачом. Аспирин, кардиомагнил, тромбоас — всё это коммерческие торговые названия препаратов, которые содержат одно и то же лекарственное вещество — ацетилсалициловую кислоту.
Нет другого лекарственного препарата, который был бы так широко известен и распространён в мире, как ацетилсалициловая кислота.
Ну, не смотря на такую известность, люди, которым приходится сталкиваться с длительным приёмом ацетилсалициловой кислоты часто задаются вопросом. Какой аппарат эффективней и безопасней? Что лучше выбрать?
Кроме того, у такой известности.ацетилсалициловой кислоты есть одна негативная сторона. Человек сам себе назначает аспирин и начинает его принимать абсолютно уверенный в том, что в его возрасте 40 -50 лет абсолютно всем необходима именно такая профилактика сердечно -сосудистых заболеваний.
Ведь сосед же, принимает аспирин, по телевизору говорят, что необходимо принимать. И так далее.
Поэтому в этой статье я хочу провести, как бы сравнительный анализ нескольких лекарственных препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Это кардиомагнил и тромбоасс.
А так же расскажу о том, кому же все-таки действительно необходим приём ацетилсалициловой кислоты. Как снизить негативное воздействие этого вещества на желудочно-кишечный тракт?
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Обладает жаропонижающим обезболивающим, противовоспалительным действием, а в малых дозах препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, что позволило её отнести и к группе антиагрегантов.
Причём,внимание, аспирин или ацетилсалициловая кислота не разжижают кровь и не растворяет тромбы.
Аспирин препятствует образованию тромбов и замедляет рост уже имеющихся тромбов. Вязкость крови или, как говорят в народе, густая кровь при этом не меняется.
Показатели гематокрита, то есть соотношение жидкой части крови и к её форменным элементом остаются прежними. То есть аспирин борется с высокой тромбообразующий активностью.
Кровь можно разжижить, если, скажем, прокапать человеку 400 миллилитров, физраствора. Возникнет гемодилюция или разведение крови. В повседневной жизни необходимо употреблять достаточное количество воды. Именно воды и больше двигаться.
Нет такого правила, что с возрастом абсолютно всем необходим, приём аспирина .
Должны быть чёткие показания, такие, как стенокардия, профилактика тромбоэмболии. После аортокоронарного шунтирования, стентирования.
Вторичная профилактика инсультов, инфарктов, то есть, если у человека уже была какая-то сердечно-сосудистая катастрофа. Показан длительный приём ацетилсалициловой кислоты.
Для первичной профилактики нужен аспирин или нет? Все зависит от того, есть ли у человека факторы риска.
Такие как, сужение артерии атеросклеротическими бляшками более 30%, ожирение,гипертония, сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, высокий наследственный риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этих случаях приём аспирина будет оправдан .
Прежде чем принимать аспирин, я бы посоветовала изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, нормализовать массу тела, повысить физическую активность. Возможно, тогда не понадобится какой-то дополнительной медицинской нагрузки.
Если принимать аспирин не по назначению, то доказано, что вреда будет больше, чем пользы.
Связано это с основным побочным эффектом — ацетилсалициловой кислоты, развитием вторичной гастропатии, с высоким риском желудочно-кишечного кровотечения. Причём, если при язвенной болезни желудка человек испытывает боли, имеется клиника.
При язве, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе ацетилсалициловой кислотой, кровотечение может возникнуть как гром среди ясного неба, без предшествующей клиники.
Поэтому, чтобы снизить риск осложнений были разработаны так называемые защитные формы ацетилсалициловой кислоты.
Чтобы снизить осложнение после аспирина, были разработаны так называемые защищённые формы ацетилсалициловой кислоты.
К таким препаратам относится и кардиомагнил и тромбоасс. Тромбоасс имеет кишечную растворимую оболочку, то есть в желудке в кислой среде не растворяется, а попадая в тонкий кишечник и под действием щелочной среды происходит всасывание препарата.
Но при задержке препарата в желудке, например, если желудок заполнен пищей, может происходить частичное повреждение оболочки и негативное воздействие, ацетилсалициловой кислоты на желудок.
Это со временем может привести к развитию эрозии. Кардиомагнил в отличие от тромбоасса имеет буферную оболочку, в его составе содержится магний гидроксид, это соль магния которая не растворяется и всасывается в желудочно- кишечном тракте.
Выполняет роль защиты слизистой желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Выступает в роли антоцида.
Тромбоасс и кардиомагнил лучше принимать пед едой или через 1.5- 2 часа после еды, запивая стаканом воды, а лучше молока. Молоко не препятствует всасыванию ацетилсалициловой кислоты, а дополнительно защищает слизистую желудка.
В результате активной, многолетней рекламной деятельности сложилось мнение, что защитные формы ацетилсалициловой кислоты — это безопасные витаминки.
Но эта защищённость не даёт абсолютной безопасности препарата по скольку язва — образующее действие ацетилсалициловой кислоты является системным.
То есть, ацетилсалициловая кислота негативно влияет на слизистую желудка не только при непосредственном контакте, но и уже всасавшись, через кровь.
Хотя, если сравнивать с обычным незащищённым аспирином, у защищённой формы, негативное воздействие на слизистую, конечно же, менее выражено за счёт более медленного всасывания в кишечнике. Поэтому вывод такой.
От негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, через кровь, ни одина форма препарата не спасает.
В любом случае есть риск развития так называемых вторичных нпвп гастропатий, эрозивных язвенных процессов.
Если возникают частые диспептические расстройства, появились частые боли в области эпигастрия, расстройство стула, изменения цвета стула, так называемый чёрный стул.
Необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно язвенный процесс обнаруживают при гастроскопии, где обследование заканчивается на уровне двенадцатиперстной кишки. А что происходит в тонком кишечнике, он же ведь длинный?
Благодаря капсульной эндоскопии, когда специальная капсула с оптическим устройством, заглатывается, продвигается по всему желудочно — кишечному тракту, при этом выдаётся запись, и её можно просмотреть.
Эндоскопистами было замечено, что ацетилсалициловая кислота в кишечнорастворимой оболочке, чаще вызывает эрозивно- язвенное поражение тонкого кишечника, чем ацетилсалициловая кислота в буферной оболочке.
Ацетилсалициловая кислота в буферной оболочке начинает всасываться ещё в желудке, благодаря этому достигается максимальная концентрация в крови, быстрее происходит более полное всасывание.
Как результат, эффективней, блокируется образование тромбов по сравнению с ацетилсалициловой кислотой в кишечно — растворимой оболочке.
Что делать, если приём аспирина все-таки необходим, а с желудочно — кишечным трактом уже имеются проблемы?
В этом случае необходимо дополнительно защищать слизистую желудка, так называемой кислотно — снижаемой терапией. Для этого используется, например, ингибиторы протонной помпы.
Так же очень важен, как врачебный контроль, так и самоконтроль. При появлении первых неприятных признаков со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо немедленно обратиться к врачу.
Однократный приём ацетилсалициловой кислоты сохраняет свои антиагрегатные свойства в течении нескольких дней. Поэтому, при необходимости можно обговорить со своим лечащим врачом возможность приёма аспирина, например, через день или один раз в три дня.
Таким образом снизить негативное воздействие ацетилсалициловой кислоты на желудочно-кишечный тракт.
Что касается обычно незащищённый ацетилсалициловой кислоты, то такая форма используется как нестероидный противовоспалительный препарат. У такой ацетилсалициловой кислоты, есть одно очень важное преимущество.
Это приём при остром коронарном синдроме подозрение на инфаркт миокарда. В таком случае её лучше разжевать.
Концентрация в крови тогда быстро повышается и развивается быстрый эффект и дальнейшие тромбообразование приостанавливается. Кишечнорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты для этого не подходит.
